심뇌혈관질환 관리하기

1. 심뇌혈관질환의 대표 질환 고혈압

고혈압이란 혈액이 혈관벽에 부딕힐 때의 압력을 '혈압'이라고 하는데 혈압이 높은 상태가 지속되는 것으로, 각각 다른 날에 2번 이상 측정한 혈압의 평균치가 140/90mmHg 이상인 경우를 말한다.
증상은 자각증상이 있을 수도 있고, 없을 수도 있으므로 정기적인 혈압측정이 중요하다. 고혈압은 대부분은 증상이 없으나 나타날 수 있는 증상으로는 머리가 아프며 어지럽고, 쉽게 피곤해지며, 숨이 차고 두근거리는 증상 등이 있다.
고혈압의 경우 식사방법이 굉장히 중요한데 음식을 싱겁게 먹고, 찌개나 국을 삼가고 신선한 채소와 과일을 매일 먹으면서 정상체중을 유지하는 것이다.
치료방법은 고혈압 전단계(수축기 혈압140~150mmHg / 이완기 혈압 90~99mmHg)부터 생활요법(규칙적인 운동, 저염식 섭취, 금연, 절주, 저지방 식이) 또는 약물치료를 시작해야한다. 또한 운동이 중요한테 1주일에 3회 이상 약간 땀날 정도의 강도로 1회 30분~60분 정도로 해주는 것이 적당하다.

당뇨병이란 췌장에서 인슐린 분비가 잘 안되거나 분비가 잘 되더라도 세포에서 기능을 제대로 발휘하지 못하여 몸 안의 탄수화물(당) 대사에 장애가 생기는 질환입니다.
진단기준은 혈당 126mg/dL이상, 당부하검사2시간 200mg/dL이상, 당화혈색소 6.5이상 HbAlc(%) 입니다.
당뇨병의 증상은 무증상인 경우가 있으며 피곤함, 무력감을 느끼거나 소변을 자주 보고 물을 자주먹습니다. 그리고 식사량이 늘기도 합니다.
당뇨병은 자기관리가 중요한데 주로 식사요법, 운동요법, 약물요법 등으로 관리하며, 정기적으로 검사를 실시하는 한편 당뇨병 교육을 받음으로써 스스로 관리할 수 있도록 합니다.

저혈당은 70mg/dL이하일 때를 말하며, 매우 위험할 수 있으므로 평소 몸 관리를 철저히 하고 발생 시 신속히 대응해야 합니다.
저혈당의 원인은 식사를 거르거나 적게 한경우, 평소보다 과하게 운동한 경우, 인슐린 또는 경구혈당강하제의 용량이 많은 경우 발생할 수 있습니다.
증상으로는 배고픔, 떨림, 식은땀, 시력저하, 경련 등이 나타날 수 있고 의식이 나빠지고 정신을 잃기도 합니다.
치료방법으로는 당분을 함유하고 있는 음료수나 음식을 섭취하여 혈당을 올려주고, 15~20분 동안 휴식을 취하고 증상이 계속되면 반복하여 음식을 섭취하도록 합니다.

고지혈증이란 혈중에 총 콜레스테롤, LDL 나쁜 콜레스테롤, 중성지방이 증가된 상태이거나 HDL 좋은 콜레스테롤이 감소된 상태로 자각 증상이 없기 때문에 "침묵의 질환"이라고 합니다.
진단기준을 보면 총 콜레스테롤 240mg/dL이상, LDL 나쁜 콜레스테롤 160mg/dL이상, HDL 좋은 콜레스테롤 40mg/dL미만, 중성지방 200mg/dL이상입니다.
고지혈증 관리를 위해 자신에게 맞는 1일 총 필요 열량을 조절함으로써 정상체중을 유지하고, 술을 가급적 피하는 게 좋습니다. 또한 단순당이 많이 들어있는 설탕, 사탕, 청량 음료 등을 제한하고 신선한 채소, 과일, 해조류, 잡곡 등을 섭취하도록 합니다.

대사증후군이란 복부비만, 고혈압, 고혈당, 고지혈등 같은 생활습관병의 위험인자를 3가지 이상 가지고 있는 상태를 말하며 고혈압, 당뇨병, 고지혈증의 진단이 내려지기 바로 직전의 단계입니다.
진단 기준을 보면 복부둘레 남자 90cm(35인치) 이상, 여자 85cm(33인치) 이상 / 중성지방 150mg/dL 이상 또는 치료제 복용 중 / HDL콜레스테롤 남 40mg/dL미만, 여 50mg/dL미만 / 혈압 130/85mmhg이상 또는 혈압약 복용하는 경우 / 공복 혈당 100mg/dL 이상 또는 당뇨약 복용하는 경우로 이중 3가지 이상 해당되면 대사증후군이라고 진단하고 있습니다.
대사증후군은 초기에는 아무런 증상이 없으나 방치하기 쉬워 당뇨병, 심근경색, 만성 신장질환, 뇌졸중, 통풍, 지방간, 암 등이 발병될 수 있습니다.
예방과 관리를 위해 균형 잡힌 식습관으로 식이를 조절하는 것이 중요한데 염분 및 지방의 과도 섭취를 줄이고, 채소 ·생선 · 콩류로 된 한식 식단을 추천하며 식사는 천천히 하시길 바랍니다. 또한 근육량이 늘어날 수록 인슐린 저항성이 즐어들어 대상증후군을 예방할 수 있으므로 근력운동을 부위별로 주 2~3회 꾸준히 하고 유산소 운동을 주 5회 이상, 하루 30분이상 해 주는 것이 좋습니다.